慢性鼻炎,这些知识需要了解

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慢性鼻炎是日常生活中一种常见的鼻炎症状,慢性鼻炎不似急性鼻炎症状那么强烈,但同样对人们的工作生活造成了很大的影响。下面就跟随我来看看到底是什么因素导致人们患上慢性鼻炎,而得了鼻炎,我们又应该做些什么样的检查呢?

为什么有人会患上慢性鼻炎?

1、局部因素,如急性鼻炎反复发作、慢性鼻窦炎分泌物长期刺激、鼻中隔偏曲影响鼻腔通气引流,长期滴用血管收缩剂,影响纤毛系统的形态和功能,最终导致药物性鼻炎等;

2、全身因素,如贫血、结核、便秘、糖尿病、心肝肾慢性病、营养不良、饮酒过度、维生素缺乏、内分泌失调等;

3、环境因素,如鼻黏膜长期受到物理性或化学性刺激。

鼻炎需要做哪些检查?

1、鼻镜常规检查:鼻镜检查包括前、后鼻孔镜检查。

2、鼻内镜检查:全方位不同角度的内镜观察鼻腔解剖结构是否有变异、中鼻甲是否受压、息肉的来源和范围、窦口鼻道复合体引流状态、各鼻窦自然开口有无阻塞或异常引流、窦内是否有积脓、鼻腔有无新生物等。可以比较直观地观察到脓性引流的来源、窦口粘膜形态等等。

3、影像学检查:鼻窦CT检查是诊断鼻窦炎最直接和准确的方法,可以显示病变鼻窦的位置、范围、解剖学致病因素、鼻腔鼻窦粘膜病变程度。

4、过敏原检查:大部分鼻窦炎患者伴有过敏性鼻炎,明确过敏原,对鼻窦炎的治疗大有帮助。

慢性鼻炎的治疗及预防

治疗

1、病因治疗

找出全身、局部和环境等方面的致病原因,积极治疗全身疾病或排除之。对鼻中隔偏曲者进行矫正手术,积极治疗慢性鼻窦炎等。加强锻炼身体,改善营养状况,治疗全身慢性疾病,提高机体抵抗力。

2、局部治疗

(1)局部糖皮质激素鼻喷雾剂可以在炎症的各个阶段都发挥强大的抗炎、抗水肿效应,并能促进损伤的纤毛上皮修复,是目前治疗鼻黏膜炎症性疾病的一线药物。对于“妊娠期鼻炎”的患者忌用减充血剂,局部慎用糖皮质激素鼻喷雾剂,妊娠终止后2~4周内鼻炎症状会得到缓解。

(2)减充血剂只有在慢性鼻炎伴发急性感染时才可使用减充血剂滴鼻,1~2次/天,并且一般应用时间不宜超过7~10天,此类药物长期使用可引起药物性鼻炎。儿童可短期应用浓度较低的此类药物。

(3)封闭疗法可作迎香穴和鼻通穴封闭;也可作鼻丘或双侧下鼻甲前段黏膜下注射。但此种方法目前已很少应用。

(4)其他鼻塞严重者可按摩迎香穴和鼻通穴位,还可应用淡盐水或海水冲洗鼻腔。

3、全身药物治疗

(1)如果炎症比较明显并伴有较多的分泌物倒流,可以考虑口服小剂量大环内酯类抗生素。

(2)可考虑中成药治疗。

4、手术治疗

对于药物及其他治疗无效并伴有明显的持续性鼻塞的患者,可行手术治疗。目前手术多在鼻窦内镜下进行,可提高手术安全性和准确性。

预防

1.戒烟酒,注意饮食卫生和环境卫生,避免粉尘长期刺激。

2.避免长期使用鼻腔减充血剂,该类药物有可能造成“药物性鼻炎”。

3.积极治疗急性鼻炎,每遇感冒鼻塞加重,不可用力抠鼻,以免引起鼻腔感染。

4.应注意锻炼身体,参加适当的体育活动。

5.注意气候变化,及时增减衣服。

6.应尽量避免出入人群密集的场所,并注意戴口罩。

作者:阮丹丹

图片:网络

责编:康瀛月

主编:宋德宝

刊期:第期

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