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鼻炎是一种令人头疼的疾病，它比较顽固，不容易治愈。主要分为急性鼻炎和慢性鼻炎两种类型，急性鼻炎是由病毒感染引起的鼻黏膜的急性炎性疾病，四季均可发病。急性鼻炎是人类最常见的疾病，全球各国均有发病。成人通常平均每年感染2～5次，儿童每年可发病6～10次（学龄儿童平均高达每年12次）。而由于免疫系统的退化，老年人每年的发病率有所上升。现实生活中很多患者根本没有意识自己患上鼻炎，所以遇到流鼻涕、打喷嚏，就认为是感冒引起的，吃点感冒药就会好，结果可想而知，病没治好，反而耽误了治疗，还导致睡眠不好。今天就和药店慧享一起来学习急性鼻炎的表现症状，专业联合用药及注意事项吧！

[急性鼻炎的表现症状]

潜伏期1～3天。整个病程可分为3期

1、前驱期

约1~2天多表现为一般性的全身酸困，鼻及鼻咽部发干灼热，鼻粘膜充血干燥。诊断和鉴别急性鼻炎应与某些传染病的前躯症状，如流感麻疹、猩约热、流行性出血热等鉴别因这些病的开始，常先有急性鼻炎的症状出现，有“急性传染性鼻炎”之称应予以注意。亦须与过敏性鼻炎作鉴别。在急性鼻炎时切忌用力擤鼻，以免炎症扩展引起中耳炎或鼻窦炎。

2、卡他期

为2～7天。此期出现鼻塞，逐渐加重，频频打喷嚏，流清水样鼻涕伴嗅觉减退，说话时有闭塞性鼻音，还可能出现鼻出血；同时全身症状达高峰，如发热（大多为低热），倦怠，食欲减退及头痛等，如并发急性鼻窦炎则头痛加重。鼻黏膜弥漫性出血，肿胀，鼻道或鼻腔底充满水样或黏液性分泌物。由于大量分泌物刺激和炎性刺激反应，鼻前庭可发生红肿，皲裂。

3、恢复期

清鼻涕减少，逐渐变为黏液脓性，合并细菌感染时，鼻涕变为脓性，全身症状逐渐减轻。如无并发症，7～10天后痊愈。而鼻黏膜的纤毛输送功能一般在8周左右方能完全恢复。

由于每次致病病毒的种类及其亚型不同，以及机体免疫功能和患者年龄的影响，本病的临床表现轻重不同。即使在同一亚种的病毒，其引起的症状和并发症的发生率亦不尽一致，即使在同一家庭成员中也有明显差异。

小儿体内缺乏各种致病病毒的相关抗体，易患本病。小儿患病时，全身症状较成人严重，多有发热，倦怠，甚至高烧，惊厥。常伴有较明显的消化道症状，如呕吐，腹泻等。合并腺样体肥大时，鼻塞比一般重，妨碍吮奶，患儿哭闹不已。

[专业联合用药]

一般治疗

主要以支持治疗和对症治疗为主，并注意预防并发症。大量饮水，饮食清淡，疏通大便，注意休息。早期用发汗疗法可减轻症状，缩短病程。

一般药物治疗

1、解热镇痛药

阿司匹林、对乙酰氨基酚等。

2、抗组胺药

马来酸氯苯那敏、氯雷他定等，有助于缓解打喷嚏和流涕的症状。

3、物理治疗

可用冰袋降温。

4、止吐及止泻药物

呕吐及腹泻患者给予止吐及止泻药物治疗，注意维持水盐及电解质平衡。

5、抗病毒药物

盐酸吗啉胍片、利巴韦林含片或颗粒。可在发病早期使用抗病毒药物。

6、抗菌药物

主要为14元环大环内酯类抗生素，代表药物为克拉霉素。使用剂量一般为常用量的1/2，疗程不少于12周。

其他如青霉素类、头孢菌素类、磺胺类、大环内酯类、氟喹诺酮类等抗菌药物，主要用于慢性鼻窦炎的急性发作，按常规剂量使用，疗程不超过2周。也应凭处方销售。

联合用药治疗

1、感冒清+盐酸萘甲唑林滴鼻液+复方对乙酰氨基酚

感冒清具有很好的抗病毒作用。复方对乙酰氨基酚具有解热镇痛的作用，配合局部使用盐酸萘甲唑林，具有直接激动血管α受体作用而引起血管收缩，从而减轻炎症所致的鼻黏膜充血和水肿，减轻鼻塞症状。

上述药物联合适用于病毒性急性鼻炎合并发热的患者。

2、速效感冒胶囊+盐酸萘甲唑林滴鼻液+头孢拉啶

速效感冒胶囊具有抗病毒的作用。头孢拉啶适用于合并细菌感染患者。配合局部使用盐酸萘甲唑林，具有直接激动血管α受体作用而引起血管收缩，从而减轻炎症所致的鼻黏膜充血和水肿，减轻鼻塞症状。

上述药物适用于急性鼻炎继发细菌感染的患者。

3、清热解毒口服液+头孢克洛干混悬剂+呋麻滴鼻液

清热解毒口服液具有明确的抗病毒作用。呋麻滴鼻液点鼻同样可以缩鼻黏膜，减轻鼻塞症状。头孢克洛干混悬剂是头孢类抗生素，对细菌具有良好的灭作用。

上述药物适用于急性鼻炎合并细菌感染的患者。

中医辩证治疗

肺经热盛

征候：多见于病初起，邪尚在表，症见发热、恶寒、鼻塞涕多、头疼、咳嗽痰多、胸闷、舌苔白或微黄

治法：芳香清窍，祛风散热

用药：苍耳子鼻炎胶囊、鼻渊丸、香菊片、鼻渊通窍颗粒

胆经郁热

征候：鼻涕稠黄而臭，鼻塞重，鼻腔粘膜红肿，口苦咽干，目眩，耳鸣耳聋，寐少梦多，急躁

治法：清淡泻热，行气通窍

用药：龙胆泻肝丸+霍胆丸、鼻渊舒口服液

脾经湿热

征候：鼻塞，多黄稠涕，身重体倦，脘肋胀闷，纳差，小便黄，舌质红，苔黄腻

治法：清脾泻湿

用药：加味四苓散

辅助治疗

1、辛夷花6克，苏叶9克，姜、葱适量，煎水服，每天1剂，连服3～5剂。

2、桑叶9克，菊花6克，甜杏仁9克，粳米60克，前2味药煎水去渣，加甜杏仁、粳米煮粥食，每日1剂。

3、急性症状解除后，免疫力低者可适当选用蛋白质粉、氨基酸等来提高免疫力。

[注意事项]

1、注意休息

急性期，病者应多卧床休息。卧室宜温暖明亮，多开窗户，但应避免直接吹风及强烈阳光直射。注意保暖，大量饮水。

2、空气清新

保持住处常开，使居室多接受阳光的照射，保持空气流通。平时注意工作和生活环境的卫生尤其是空气要定时更新，也可以在屋内常用食醋熏蒸。

3、避免人群

急性鼻炎流行期间，要注意量不去公共场所，外出时要加戴口罩。患有急性鼻炎者与健康人之间，应进行隔离。

4、适当运动

加强锻炼，劳逸结合，适当进行户外运动，增强体质使正气充沛，以抵抗外邪的侵入。加强锻搬在工作之余应适当进行体育活动，如跑步、游泳、爬山、打拳，加强呼吸道的防御能力，增强肺活量。特别是游泳因为这项体育活动能帮助调节植物神经的功能，增强对寒冷的适应能力。

5、改掉坏习惯

改变不良的擤鼻涕方法。正确方法：紧压一侧鼻翼，轻轻擤出对鼻涕或将鼻涕吸入咽部再吐出。

6、饮食清淡

患有急性鼻炎者禁食辛辣、烟、酒、水族鱼腥食物，可多吃水果。

7、鼻腔卫生

养成早晚洗鼻的良好卫生习惯，为鼻腔组织提供良好的生理环境。

拓展学习

1、《慢性鼻炎的表现症状，专业联合用药及注意事项》

2、《过敏性鼻炎的表现症状，专业联合用药及注意事项》

3、《药店专业学习各类鼻炎外用药物的使用特点及注意事项》

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