如何科学有效地与过敏性鼻炎作斗争

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来源:如何和孩子一起成长

ID:leichenleichen

作者:雷晨

本文重点提示:

1、啥是过敏性鼻炎?

2、国内外是如何治疗的?

3、让鼻子舒服的秘籍推荐。

1

大女儿出生后,我们与湿疹做了很长时间的斗争,等她稍微大一点,湿疹终于好的差不多了,又开始经常鼻塞,去儿研所看过后,过敏性鼻炎。

严重时吃抗过敏的药+洗鼻子,不严重时,每日用生理性盐水洗鼻。

没想到老二刚出生一个月,竟也天天鼻塞,我老公泄气的说,看来又是过敏性鼻炎了。

心塞,特别心塞。

尤其是每晚孩子睡不好觉,吃不好奶,哼哼唧唧,烦躁不安,只好由我摁着孩子,爸爸给洗鼻子,再用吸鼻器,把鼻涕吸出来的时候,心里堵的直难受,真想冲老公发一顿火,因为有过敏性鼻炎的爸爸,是大概率让孩子也患上“过敏性鼻炎”的罪魁祸首啊。

可一想到,他从小到大也受了这么多的苦,就怨不下去了。得,既然赶上了,那就平和地面对吧。

又一次去儿研所,挂号,排队,医生检查完了之后说:孩子太小了,还不能确认是否过敏性鼻炎,鼻塞的情况,只能用生理盐水早晚洗鼻子。

我:“洗完了鼻涕出不来,一会又堵住了怎么办?”

医生:“用儿童吸鼻器吸出来”。

我:“每次用吸鼻器孩子都很痛苦,会损伤鼻黏膜或者留下心理阴影吗?”

医生:“不要用得太频繁就好了”。

好吧,感觉并没有得到太有用的建议呐,不过也是,即使真的是过敏性鼻炎,确实也没有根本性的解决方案,只能从症状上减轻和缓解。

还是自己好好做做功课吧。过敏性鼻炎究竟是怎么回事?怎么来的?怎么样才能进一步缓解甚至不再复发?

2

啥是过敏性鼻炎

书上说:接触外源性抗原而致的疾病,俗称过敏性疾病,常见的如变应性鼻炎、哮喘、荨麻疹等。

外源性抗原俗称过敏原,接触过敏原后会产生变态反应的机体特质,称为过敏体质。理论上讲,每个人都有过敏的可能,环境中的每一种物质都可能成为过敏原。但是为什么很多人没有表现出过敏性疾病的症状呢?

这是因为机体要在致敏状态下接触过敏原,才会发生过敏反应;脱离与过敏原的接触后,其导致的症状会逐渐减轻。而只有当机体接触某些物质或身体内环境发生变化时,才会处于致敏状态,这种因素具有很多不确定性,所以不是每个人都发病。

3

过敏性鼻炎是怎么来的?

基因遗传:查了查在国际医学上,关于过敏性鼻炎的诱因,确确实实,遗传因素是最大的。

过敏性鼻炎患者中,约40%有遗传因素,父母一方有过敏性疾病者,子女中的发病率为30%~50%;父母双方均有过敏性疾病者,子女发病率高达65%~75%;父母双方均无过敏性疾病者子女发病率为10%~20%。由此要上溯至少四代直系亲属。

环境因素:主要是指过敏原的接触。一些生活中常见的物质(尘螨、花粉、真菌、动物皮屑)接触鼻粘膜时,被过敏性鼻炎患者的免疫系统误认为是对人体有害的物质,从而对这些「有害物质」发起过度激烈的攻击,通过频繁打喷嚏和分泌过多的清水鼻涕等方式,试图将这些入侵的「有害物质」排出体外。

Tips:医学界比较流行的「卫生假说」认为,由于环境卫生过于清洁使得生命早期暴露于细菌和病毒等微生物的机会减少,日后发生过敏性鼻炎和哮喘等过敏性疾病的风险增高。

发达国家高于发展中国家儿童高于成人过敏性鼻炎在发达国家的患病率要高于发展中国家(美国、日本这些国家的的患病率就比我们高,有些患者期待移民或者搬家解决过敏问题有时会不奏效),城市中的患病率要高于农村,儿童的患病率要高于成人。

冀连梅医生曾说过:“除了遗传的因素外,儿童患病的因素还可能和出生在过敏季有关,或者在生命早期使用了抗生素,或者一岁前暴露在吸烟的环境里,又或者出生后第一口奶是配方奶等等。”

反正,查了相关资料后总算是明白了,国内外对于免疫力疾病,还仍处于初级阶段,未来还有很长的路要走,更不用说从根源上治疗免疫性疾病了。

因此,要是有人告诉你,他有偏方能根治过敏性鼻炎,一定要警惕,一定要看清楚成分,有不明物质的,有毒成份的,抗生素类的,都要SayNo。

说到这里是不是感觉很悲观,治不好就要如此痛苦伴随一生吗?

那倒也不是,如果办法得当,是可以与它一直和平共处的。

4

过敏性鼻炎怎么治疗?

过敏性鼻炎的治疗包括避免接触过敏原、药物治疗、脱敏治疗等。

避免接触过敏原:是防治本病最重要的措施。使用特制的口罩、鼻腔过滤器、花粉阻隔剂等,可减少致敏花粉、尘螨吸入鼻腔,缓解鼻部症状。

但环境中的过敏原往往无处不在、防不胜防,尤其是尘螨等常年性过敏原,因此,中-重度的过敏性鼻炎,还要借助药物治疗和脱敏治疗。

药物治疗:药物首选鼻用糖皮质激素(糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等),此外还可选用口服二代抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪等)、鼻用抗组胺药(盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂等)、口服抗白三烯药(孟鲁司特等)。可单用也可酌情联合用药。

鼻腔冲洗可作为过敏性鼻炎的辅助治疗。因成人、孕产妇和不同年龄段的儿童具体药物和剂量有差异,应在医生的指导下购买和使用。

脱敏治疗:是用逐渐增加剂量的过敏原刺激机体,使机体对过敏原不再过度敏感。这种疗法作用确切,但目前只能对尘螨进行脱敏,因此适用于单一尘螨过敏的患者,或合并其他过敏原数量少(1~2种)的患者。

目前对中医药治疗过敏性鼻炎的研究尚不充足。请不要自己随便购买海淘或药物成分不明的滴鼻液、洗鼻水等,以免引起药物性鼻炎。

(以上来源丁香医生)

查资料的时候,发现近些年我国鼻炎患者的比例急剧升高,尤其是儿童。各种贴吧论坛,讨论的声音都很密集,当然,混在里面的骗子也很多,尤其要警惕那些声称可以根治鼻炎的!

成分不明的偏方千万不要尝试,但那些比较温和的,比如“苍耳子熬香油抹鼻、牛奶煮香菇”之类,对身体没有伤害的,可以根据意愿尝试。

5

鼻炎患者日常护理秘籍

我根据国内外,各专家的研究,总结了一份,鼻炎患者日常护理的list,分享给同样饱受鼻炎之苦的朋友。

1、生理盐水洗鼻

第一当然是生理盐水洗鼻,用盐水冲洗鼻腔是一种安全、方便的治疗手段,通常用于鼻炎和鼻窦炎的辅助治疗,国内和国外的鼻炎鼻窦炎诊疗指南均推荐。

用生理盐水洗鼻子,可以把鼻腔内过多的分泌物和过敏原从鼻腔清洗出去;保持鼻腔湿润;促进鼻粘膜内纤毛的摆动,加速粘液和炎性物质的清除,以减轻粘膜水肿。(儿童用生理盐水喷雾)

提醒:洗鼻子时要用烧开煮沸过的水去溶解盐包,不要直接使用自来水,美国曾经有直接用自来水而感染阿米巴虫的病例报道;

避免用过冷或过热的盐水冲洗液洗鼻子,过冷或过热都会对鼻粘膜产生刺激,损伤鼻粘膜。目前对温度的要求尚无定论,一般认为以接近体温为宜,最高不要超过40摄氏度。

2、远离过敏原:

生活中最常见的致过敏物质是:尘螨、花粉、真菌、动物皮屑。

尘螨:靠垫、沙发垫、床垫、被子、枕头等的填充物中最易滋生尘螨,因此要经常把这些物品拿到阳光下晾晒。可清洗的织物,要每周清洗一次,用70摄氏度以上的热水可以杀死尘螨。

儿童患者的卧室、书房里,应尽量减少填充玩具、毛绒玩具的数量。不能避免时,同样需要每周用70摄氏度以上的热水清洗。

花粉:外出时使用口罩、眼镜等可减少致敏花粉吸入鼻腔或与结膜接触,缓解鼻部、眼部症状。

外出回家后及时洗脸、冲洗鼻腔、最好洗头洗澡更换衣物,以减少身体上的花粉颗粒。花粉播散季节,尽量避免在室外晾晒衣服床单被套,以减少花粉接触机会。

真菌:室内霉菌和真菌在卫生间、厨房等有积水的地方容易滋生,家养植物的花盆、长期不清洗的加湿器里也容易滋生。

宠物皮屑:最有效的措施是说服家人不要在室内饲养动物,猫和狗的皮屑因为体积小,能在空气中长时间保持悬浮,即使宠物被移出户外,过敏原会持续数周或数月。

3、保湿室内湿度得当。湿度对鼻腔健康很重要,室内干燥(小于50度)可以考虑加湿器,同时配备湿度计,因为太湿(大于80度)又会容易导致真菌滋生,又会加重鼻炎症状。

4、运动。混迹各种论坛,发现很多患者鼻炎控制很好的办法都是:运动。

长跑是鼻炎患者很好的运动方式,以1小时慢跑为宜。从病理上来讲,跑步可以加速体内的新陈代谢,血液循环趋好,交感神经振奋惹起鼻腔血管缩短、鼻甲减少从而使鼻腔变宽,鼻塞表现就会天然缓解。

除了跑步外,日常中的游泳、篮球以及羽毛球等都是对鼻炎比较有益的运动,但运动一定要注意适度原则:做好任何事情都要讲究一个度,鼻炎的运动疗法也是如此。

5、枕头垫高高。当我们的枕头提高后能有所缓解鼻塞的情况。

但是我们不能把宝宝的枕头也加的高高的,因为有婴儿猝死症的危险。父母可以稍微垫点毛巾在宝宝的头下面,让头能高一点,虽然不能完全缓解鼻塞的问题,但也会有所好转。

还有热毛巾敷鼻、洗热水澡都可以暂时缓解鼻塞情况。

目前,对于机体的免疫,中外学者的大量研究和发现都是碎片式的,距离从根源阐述免疫的形成机制、运行机制等,还有很长的路要走,更不用说从根源上治疗免疫性疾病了。

对生命安全的危害程度来说,过敏性鼻炎是一个小疾病,但绝不是一个容易治疗的病。

今天就分享这些吧,欢迎转发给身边病友,欢迎留言一起讨论。

作者:雷晨,两个孩子的妈妈,育儿文章原创作者,中科院儿童教育心理学在读硕士,家庭早期教育践行者,亲子阅读绘本书推广者。









































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