痤疮，俗称“青春痘”

尽管披着“青春”的名号

痘痘从来是个恼人的东西

每个患有痤疮的年轻人都希望

自己的青春里没有痘痘

它们轻则有碍美观，重则影响心理

这些恼人的青春“印记”

逼着他们走上了曲折的战“痘”之路

患者自述——我的战“痘”史

我从初中就开始长痘，起初只是额头上长细密的小疙瘩，鼻子上有些黑头，同学说这些是粉刺黑头，挤掉就没事了。于是，我养成了用手挤痘痘的坏习惯，算是和痘痘达成“和平共处”。但状态会反复，也留下一些痘印。

进入高三，学习压力变大，睡得也晚，还总爱用手挤痘痘，小粉刺变成了红肿的大痘痘，甚至有一些暗红色的疙瘩，摸着还很疼。

担心我毁容，我妈去药房买了外用药膏，也带我看过医生，断续地吃过一些西药。每次治疗都有一点效果，但总不能彻底消灭痘痘。

▲图一、二治疗前

图三、四治疗三周后

进入大学后，我的痘痘越来越严重，痘坑和痘印也越来越深！因为痘痘，我总是感到自卑。

后来，皮肤科王霞医生告诉我，规范的治疗可以改善和控制痤疮。在她的指导下，我开始药物联合点阵激光治疗。现在治疗已完成一年，痘痘没有卷土重来，痘坑也在点阵激光治疗后平整了很多。我的战“痘”终于胜利了！

这位患者的战“痘”史十分典型

那么，痤疮到底是什么？

它是怎么形成的呢？

科普知识——痤疮及其成因

痤疮是毛囊、皮脂腺的一种慢性炎症性皮肤病，也是医学美容科最常见的病种之一。通常好发于面颈部、胸背部、肩膀和上臂，临床以白头粉刺、黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿等为主要表现。

这种疾病青春期多见，但也不完全受年龄阶段的限制，从儿童到成人几乎所有年龄段都可以发病。

发病原因

1.皮脂分泌过多——痤疮发生基本病理基础

青春期、或女性在月经期前或内分泌紊乱时，体内雄激素增多，导致皮脂腺功能旺盛，分泌大量的油脂。

2.毛囊皮脂腺导管角化、堵塞

由于毛囊口皮肤的角质层过度的角化，结果导致毛囊口的堵塞，实际上也就是皮脂腺导管口的堵塞，不利于皮脂腺的分泌和排泄。

3.痤疮丙酸杆菌感染

痤疮丙酸杆菌是痤疮最主要的致病菌，是人类毛囊皮脂腺内数量最多的微生物。

诱发因素

1、药物或食物因素：糖皮质激素类药物；辛辣刺激、油腻性食物、高糖食物、奶制品都会诱发痤疮或者使痤疮严重。

2、高温夏季涂抹油性乳液或粉底液，堵塞毛孔，无法排出多余油脂；特殊工种夏季戴头盔导致皮肤处于高温环境，也会诱发痤疮。

3、不良生活作息：熬夜，心理压力、工作压力较大，都会导致皮脂分泌增多，使痤疮加重。

4、遗传因素。

临床分型

临床上根据病情轻重将分为痤疮I~IV度

I度(轻度)：散发至多发的黑头粉刺，可伴散在炎性丘疹。 　　

II度(中等度)：轻度的基础上，炎症性皮损数目增加，出现浅在性脓疱，但局限于颜面。

III度(重度)：中度基础上加深在性脓疱，分布于颜面、颈部和胸背部。

IV度(重度~集簇性)：重度基础上加结节、囊肿，伴瘢痕形成，发生于上半身。

典型临床症状

1.白头粉刺2.黑头粉刺3.丘疹

4.脓疱5.结节6.囊肿

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典型痤疮的临床图片

并发症

1.色素沉着2.持久性红斑3.凹陷性或肥厚性瘢痕

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痤疮出现红斑，色沉和瘢痕等并发症

健康提醒——痤疮治疗及护理

痤疮治疗原则主要为去脂、溶解角质、杀菌、抗炎及调节激素水平，一般采取综合治疗，特别要注意个体化原则。轻度患者可采用维A酸类、抗生素（如夫西地酸乳膏、红霉素软膏等）外用药物治疗。中重度患者建议就医，在医生指导下配合治疗。

养成良好的生活习惯也十分重要。那么，痤疮患者在日常生活中要注意些什么呢？

1、注意饮食

宜少食甜食、脂肪、酒、辛辣刺激性食物，多食蔬菜及水果和含长纤维的食品，保持大便通畅。

2、做好局部清洗和护理

忌用油脂类、粉类护肤美容化妆品及含有激素成分的软膏及霜剂，可用水溶性护理液或含弱水杨酸成分的护理液。

每日宜用温水和冷水交替洗脸，不要用碱性强的肥皂，不需要过分清洗。

禁忌用手指挤捏面部丘疹粉刺脓疱，以防遗留疤痕。

3、规律作息，多做运动

生活规律，多做健康的户外运动，放松心情。保证充足睡眠，早睡早起。

本期指导专家

王霞

医学博士，广州医院皮肤科主治医师。

现主要担任广东省医学会皮肤科分会青年委员；广州市医学会激光分会第二届委员；广东省皮肤外科与美容专业组成员；广东省医学美容学会皮肤修复分会委员等。